当院では、地域包括ケアシステムにおいて、地域医療の窓口として、医療・福祉機関と連携して、ご紹介いただいた患者様の診療が切れ目なく行えるよう取り組んでいます。また、入院中の患者様やご家族が安心して、在宅での生活に戻れるよう円滑な退院支援を行っています。

〈地域医療連携の方針〉

1. お問い合わせいただいた患者様に関する回答は、原則1時間以内にいたします。
2. 患者さんを中心に、地域のかかりつけ医や介護事業所と連携協力し、地域包括ケアシステムの中での役割を実践します。
3. 医療施設・福祉施設の先生方とのコミュニケーションを密にし、顔の見える関係を築きます。

〈当院で主に受け入れている患者さん〉

• 急性期の診療（骨折・各手術・肺炎等）後も退院を目指したリハビリテーションが必要な方やもう少し経過観察が必要になる方
• 症状が安定し、在宅復帰に向けてリハビリテーションが必要な方
• 在宅復帰に向けて療養準備が必要な方
• 自宅療養をしている方の一時入院（レスパイトが必要な方）
• 気管切開、酸素療法が必要で常時管理が必要な方
• パーキンソン病、褥瘡、疼痛コントロールが必要な悪性腫瘍、肺炎、尿路感染症
• その他ご相談ください

〈業務内容〉